过敏性鼻炎春季高发！和感冒很像，但难以根治，会让孩子长期遭罪！

每每到了春天，不少孩子就开始咳嗽、鼻塞、流涕……喷嚏不断，眼睛又红又痒泪流不止，鼻子里痒得就像住了一窝蚂蚁，遭罪极了！

并不是所有的流鼻涕、打喷嚏都是感冒。

有一种春季高发的疾病，症状特别像感冒，却会长期折磨孩子，它就是——

过敏性鼻炎！

根据我国部分地区的流行病学研究显示，儿童过敏性鼻炎自报患病率高达 18.1%～49.7%，确诊患病率为 10.8%～21.1%，并呈增长趋势^[1、2]。

也就是说，每 10 个孩子中，可能就有 1～2 个患有过敏性鼻炎，其已成为影响儿童呼吸道健康的主要疾病。

有的家长对过敏性鼻炎还不了解，觉得不过就是「流流鼻涕」「打打喷嚏」的「小毛病」，殊不知不及时干预和治疗，可能会导致更为严重的后果。

今天我们就邀请儿科医生，来详细说一说。

过敏性鼻炎又称为「变应性鼻炎」，是儿童常见的过敏性疾病。

过敏性鼻炎大多季节性明显，多发生在春、秋季，因为这些季节树花粉、草花粉等过敏原比较多。也有常年性的过敏性鼻炎，这部分患者多数是对室内尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌等物质过敏，所以没有明显的季节性。

儿童过敏性鼻炎大多发生在 2 岁以上的孩子，鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻痒^[3] 是儿童过敏性鼻炎最常见的典型症状，部分儿童还会出现经常清嗓子、咳嗽、疲劳不适等症状。

因为症状类似，很多家长会把过敏性鼻炎误认为感冒。但两者还是有区别的，我们整理了一张症状对比表，大家可以通过下面 👇 的这张表格来做初步判断：

总结一下：

当孩子出现咳嗽、流鼻涕，在不吃药的情况下，一周左右能自愈的，大概率是普通感冒，家长不用担心。

❗️ 如果孩子出现上面的这些症状，反复咳嗽 2 周以上，或者喷嚏不断一直不见好，妈妈们就要小心是不是过敏了。要是这个症状出现的时机还很有规律，比如接触特定物品、环境或特定季节时，那家长就更要当心了。

看似普通的过敏性鼻炎，时时刻刻影响着孩子的生活质量。

最让家长头疼的问题就是影响孩子的睡眠。因为鼻塞、鼻痒引起的呼吸不顺畅，可能导致孩子睡觉不安生、打呼噜，小宝宝还会出现半夜憋醒哭闹的情况，大人小孩都睡不安生。学龄期的孩子还可能因为频繁打喷嚏、流泪等症状，影响学习状态。

除了眼前的问题，因鼻、鼻窦、 口腔、中耳间有通道相交通，长期的慢性过敏性鼻炎还可能会合并鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等一系列疾病发生 ^[1]。

在我国，约有 35% 的过敏性鼻炎患儿会合并哮喘 ^[4]。有 12.4%～21.2% 的过敏性鼻炎患儿会合并出现腺样体肥大^［5］。腺样体肥大可能加重过敏性鼻炎患儿症状的严重程度，延长症状持续时间。

过敏性鼻炎的始作俑者就是「过敏原」，尽可能回避或减少明确的过敏原和刺激物，是预防儿童过敏性鼻炎最好的措施。

树花粉是春季的主要过敏原，夏秋季主要集中在草花粉和霉菌。

👉 春季看树

容易引起花粉过敏的树木，花期集中在 3～5 月。

👉 夏秋看草（花）

容易引起花粉过敏的牧草、农作物花期集中在 4～9 月，杂草花期集中在 7～10 月。

👉 还要警惕霉菌刺客

而除了植物之外，还有一种更加不起眼的「刺客」，充当了花粉过敏的帮凶：霉菌。

霉菌是重要的过敏原，花粉旺盛的季节，霉菌往往也旺盛。

在明确孩子的过敏原的前提下，可针对不同的过敏原进行回避：

如果无法避开过敏原，且孩子总是在固定季节出现鼻部症状，可以在过敏季开始前使用相关药物（2 岁以上）进行预防性用药，帮助孩子在整个过敏季更舒适。

● 生理盐水洗鼻

每日洗鼻 1～2 次，清除鼻腔内的鼻涕、过敏原、各种炎性介质，以预防和减轻炎症反应。

年纪较小的孩子可以使用生理盐水喷鼻，大点孩子可以使用洗鼻器洗鼻子。如果无法洗鼻，海盐水喷鼻也能起到一定作用。

● 预防性用药

一般情况下，抗组胺药在过敏季节开始前数天或者一周使用（国内指南建议提前 2～4 周），激素类药物在过敏季节开始前数天到 2 周使用。

目前治疗儿童过敏性鼻炎的常用药有以下几种^[1]：

无论是大人还是孩子，过敏性鼻炎已经成为困扰日常生活的常见疾病。

虽然目前尚不能彻底治愈，但是如果我们能够做好预防措施，及时就医，积极干预和治疗，基本可以得到长期的控制和改善，有效地减少复发，让娃少遭罪，家长也能松口气。